Johnson & Johnsoni vaktsiini verehüübed vs. Rasestumisvastased

Frederic J. Brown / Getty Images

Kuna uudised, et CDC ja FDA on kutsunud peatama Johnson & Johnsoni ühekordse süstiga COVID-19 vaktsiini kasutuselevõtu äärmiselt harvade verehüüvete tõttu, on mõned võrdlenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite verehüüvete riskiga.



Kuid kuigi teatavasti suurendab pill verehüüvete riski, ütlesid kolm BuzzFeed Newsiga rääkinud arsti, et need on kaks väga erinevat stsenaariumi.

'Mitte ainult õunad õuntele, vaid põhimõtteliselt õunad papaiadele. See on täiesti erinev, ”ütles Harvardi meditsiinikooli meditsiini dotsent ning Massachusettsi üldhaigla hematoloog ja kliiniline uurija Hanny al-Samkari. 'Jah, mõlemad võivad põhjustada hüübimist - nagu õunad ja papaiad on mõlemad puuviljad -, kuid mehhanismid on täiesti erinevad.'



Teisipäeval soovitati Johnson & Johnsoni vaktsiini pausi teha pärast seda, kui kuuele naisele vanuses 18–48 tekkis 13 päeva jooksul pärast vaktsiini saamist haruldane tromb. Vastavalt FDA andmetele suri üks naine ja teine ​​on kriitilises hoolduses. Kuid 13. aprilli seisuga oli USA -s tarnitud ligikaudu 6,85 miljonit vaktsiinidoosi, mis tähendab, et tüsistus mõjutab vähem kui 1 inimest miljonist.

Need äärmiselt haruldased verehüübed on tõsised, mis tunduvalt suurendavad insuldi riski. Al-Samkari märkis, et nende trombide peamine omadus on vereliistakute arvu langus. Oluline on see, et erinevalt teistest verehüübedest on verd vedeldav ravim hepariin nende trombidega patsientidele ohtlik ravi.

Haruldane hüübimine näib olevat sarnane sellega, mida on täheldatud ligikaudu ühel patsiendil 100 000 -st, kes said AstraZeneca vaktsiini, mis kasutab sama tehnoloogiat inimeste immuniseerimiseks koroonaviiruse põhjustatud haiguse vastu. Pfizeri ja Moderna kaadrid, millel on ka USA -s luba, kasutavad teistsugust lähenemisviisi ega ole FDA andmetel andnud mingeid teateid verehüüvete kohta.

Kui Johnson & Johnsoni vaktsiiniga näib hüübimisoht olevat äärmiselt madal, siis a tuisk kohta säutsud on seda võrrelnud verehüüvete tekke riskiga hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide tõttu. FDA andmetel , iga 10 000 naise kohta, kes tarvitasid antud aastal pille, tekib 3–9 verehüüve, võrreldes 1–5 naisega, kes ei võta pille ega ole rase.

Kuid ülioluline on see, et see ei ole sama hüübimine, mida mõned kogevad Johnson & Johnsoni vaktsiiniga.

ütle cerseile, et see olin mina kass

'Need ei saa olla rohkem erinevad, kui me räägime selle aluseks olevast mehhanismist,' ütles al-Samkari.

Jakub Porzycki/NurPhoto Getty Images'i kaudu

Tüüpilist verehüüvet, mis on seotud rasestumisvastaste vahenditega, nimetatakse süvaveenide tromboosiks, mis moodustub jalas, kuid võib katkeda ja liikuda kopsudesse. Neid ravitakse tavaliselt vere vedeldajatega.

Föderaalsed tervishoiuametnikud ütlesid teisipäeval, et osa pausi kavatsusest on levitada seda tüüpilist ravi patsientidele, kes said Johnson & Johnsoni lasku, kuna see ei ole seotud verehüüvete jaoks efektiivne. See [paus] on oluline tagamaks, et tervishoiuteenuste osutajate kogukond on teadlik nende kõrvaltoimete võimalikkusest ja oskab planeerida seda tüüpi verehüüvete jaoks vajaliku ainulaadse ravi tõttu, FDA ütles .

Tromboosiekspert ja Kanadas Ontarios asuva McMasteri ülikooli professor Jeff Weitz ütles, et teine ​​erinevus hüübimistüüpide vahel on see, et päriliku seisundiga inimestel, kes võtavad pilli, võib olla suurem hüübimisoht.

FDA on märkinud, et kuigi USAs olid kuus naist, kellel tekkis pärast Johnson & Johnsoni vaktsiini tõsiseid hüübimisi, reproduktiivses eas, pole teada tõendeid seostab rasestumisvastaste vahendite kasutamist selle löögi põhjustatud verehüübe suurenenud riskiga.

Vastavalt CDC poolt kolmapäeval esitatud teave, üks kuuest naisest võttis kombineeritud rasestumisvastaseid tablette ning ükski neist ei olnud rase ega sünnitanud.

Nende kuue juhtumi põhjal on verehüüvete tekke oht vaktsiinist palju väiksem kui hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

See paneb mõned inimesed mõtlema, miks on Johnson & Johnsoni vaktsiini pärast nii palju muret tunda, kui nii paljud miljonid inimesed võtavad iga päev hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Põhjus on selles, et vaktsiinidel, eriti äsja hädaolukorras lubatud laskude puhul, on kõrgemad ohutusnõuded kui teistel pikka aega kasutusel olnud ravimitel.

'See on osa USA -s kasutatavast tugevast seiresüsteemist,' ütles NYU Langone Healthi nakkushaiguste spetsialist ja haigla epidemioloog Jennifer Lighter. See on hea, et võtame tõsiseid kahjulikke mõjusid väga tõsiselt ning peatame ja uurime. Seda sa tahad riigis, kus tuleb välja uus vaktsiin või ravim. '

john kennedy meile senaator louisiana

Lighter märkis, et COVID-19-st suremise oht-USA-s on haigusele omistatud rohkem kui 563 000 surmajuhtumit-on pärast mis tahes tüüpi vaktsiini saamist palju suurem kui surmavate komplikatsioonide oht.

Al-Samkari ütles, et kõik, kes on saanud Johnsoni ja Johnsoni või AstraZeneca vaktsiini, eriti noored naised, peaksid arstiga rääkima, kui neil hakkab tekkima mõni tõsine ja raske ebasoovitav sümptom. Ta ütles, et tuleks kontrollida selliseid sümptomeid nagu tugev peavalu, teravad jalavalud või ootamatult tekkivad meele- või närvisüsteemi muutused.

'Kui see on ebatavaline ja see on välklamp ja see on tõsine ja see ei kao, siis soovite näha oma arsti ja seda kohe hinnata,' ütles ta. (Inimesed, kes lasid kuu aega tagasi, on selged, märkisid föderaalsed tervishoiuametnikud, sest sümptomid oleksid praeguseks välja kujunenud. Mure on peamiselt nende inimeste seas, kes said löögi viimase paari nädala jooksul.)

Al-Samkari lisas, et reguleerivate asutuste ettevaatusabinõud ei tohiks inimesi hirmutada ega vaktsineerimisel kõhklema panna-pigem vastupidi.

'Peamine sõnum, mida ma inimestele pärast seda näen, on see, et see peaks panema kõik end väga mugavalt tundma,' ütles ta. „Kui midagi juhtuks vaktsineerimisega potentsiaalselt ja meie reguleerivad asutused eiraks seda või lehvitaksid, oleks see ohukoht, see oleks toit vaktsiinivastastele inimestele. Asjad toimuvad täpselt nii, nagu me tahame. '

Veel sellest

  • USA on soovitanud peatada Johnsoni ja Johnsoni vaktsiini, et uurida haruldasi verehüübimisprobleemeDan Vergano 13. aprillil 2021
  • Uus uuring soovitab lennukitel tühjad keskmised istmed vähendada COVID -ga kokkupuudet kolmandiku võrraDan Vergano 14. aprillil 2021
  • Need värskendavad graafikud näitavad, kui palju inimesi on saanud koroonaviiruse vaktsiiniPeter Aldhous 6. jaanuar 2021
  • Johnsoni ja Johnsoni koroonaviiruse vaktsiin on rohkem kui 66% tõhus, näitavad varajased tulemusedDan Vergano 29. jaanuar 2021